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2023年第46卷第7期文章目次

1  封面
2023, 46(7):0-0.
[摘要](145) [HTML](0) [PDF 3.69 M](943)
摘要:
2  目錄
2023, 46(7):0-0.
[摘要](140) [HTML](0) [PDF 1.21 M](937)
摘要:
3  經(jīng)典名方與中成藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展
程曦,陳曉瑤,張悅健,馬小娜
2023, 46(7):1389-1395. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.001
[摘要](1012) [HTML](0) [PDF 1.23 M](1323)
摘要:
子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)在中醫(yī)理論中屬于“痛經(jīng)”“不孕癥”“癥瘕”和“月經(jīng)不調(diào)”等病證范疇。經(jīng)典名方與中成藥具有療效確切、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)被應(yīng)用于該病的臨床治療中。通過梳理近10年來發(fā)表的文獻(xiàn),總結(jié)了常用的經(jīng)典名方(溫經(jīng)止痛方、少腹逐瘀湯、溫經(jīng)湯、琥珀散)和臨床使用頻次較高的中成藥(散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、宮瘤消膠囊、桂枝茯苓丸、小金膠囊)在治療子宮內(nèi)膜異位癥方面的特點(diǎn)與療效,為進(jìn)一步探索中醫(yī)藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的作用機(jī)制提供參考。
4  基于真實(shí)世界數(shù)據(jù)琥珀散加減治療子宮內(nèi)膜異位癥的辨證及用藥規(guī)律探討
張悅健,陳曉瑤,楊思晨,楊夢(mèng)萍,程曦,李娟,孫新慧,馬小娜
2023, 46(7):1396-1405. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.002
[摘要](796) [HTML](0) [PDF 5.65 M](996)
摘要:
目的 分析琥珀散加減治療子宮內(nèi)膜異位癥(EMT)的辨證特點(diǎn)及用藥規(guī)律。方法 采用頻次分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、聚類分析和因子分析等方法對(duì)北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科專家門診2018年1月1日—2022年12月31日診斷為EMT且使用琥珀散加減的患者真實(shí)世界數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘與分析。結(jié)果 共納入260例EMT患者,675張?zhí)幏剑?種證型,以寒凝血瘀證(58.52%)和腎虛血瘀證(29.63%)為主。涉及240味中藥,藥性以溫、寒、平為多,藥味以辛、苦、甘為主,歸經(jīng)主要在肝、脾、心和腎經(jīng),功效主要分布在活血化瘀藥、補(bǔ)虛藥、清熱藥和理氣藥,藥物炮制以醋制為主。高頻(>200次)中藥共15味,依序?yàn)闉跛?、?dāng)歸、肉桂等,6味中藥涉及炮制,地黃主用熟地黃,莪術(shù)、三棱、延胡索和五靈脂醋制占比超80%,麥芽生、炒、焦俱用,以生為主。240味中藥共產(chǎn)生3 620條有效的關(guān)聯(lián)規(guī)則。高頻中藥系統(tǒng)聚類分析得出5類,因子分析獲得5個(gè)公因子。除琥珀散原方組成外,生麥芽、陳皮、木香、五靈脂和白芍也被納入。結(jié)論 琥珀散加減治療EMT的真實(shí)世界特征為:證型以寒凝血瘀證最多,其次為腎虛血瘀證,臨床遣方用藥除溫經(jīng)通絡(luò)、活血消癥外,亦須行氣消食、活血止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),為臨床應(yīng)用琥珀散加減治療EMT提供了一定的參考。
5  基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的延胡索研究現(xiàn)狀及熱點(diǎn)分析
楊夢(mèng)萍,陳曉瑤,張悅健,馬小娜
2023, 46(7):1406-1416. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.003
[摘要](290) [HTML](0) [PDF 5.24 M](1179)
摘要:
為了解延胡索近21年的研究熱點(diǎn)及臨床研究進(jìn)展,分析其未來研究趨勢(shì),分別檢索2002年1月1日—2022年12月31日中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)(Wanfang Data)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、PubMed、Web of Science(WOS)數(shù)據(jù)庫(kù)中收錄的延胡索研究相關(guān)的中英文學(xué)術(shù)期刊,用Endnote X9進(jìn)行數(shù)據(jù)整合、去重,用VOS viewer 1.6.18軟件進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量和可視化分析。結(jié)果顯示,延胡索21年來中文文獻(xiàn)發(fā)表量呈波動(dòng)上升趨勢(shì),英文文獻(xiàn)發(fā)表量呈平穩(wěn)上升趨勢(shì),總體數(shù)量方面中文文獻(xiàn)多于英文文獻(xiàn);關(guān)鍵詞聚類分析顯示延胡索主要研究?jī)?nèi)容以活性成分與質(zhì)量研究為主,其次是藥對(duì)配伍與組方制劑,再次是功效與臨床應(yīng)用??傮w而言,延胡索研究方向以藥物評(píng)價(jià)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)居多,而在臨床應(yīng)用與臨床試驗(yàn)方面的研究較少,具有完善與深入挖掘的必要性。
6  子宮內(nèi)膜異位癥患者與健康女性的經(jīng)血源間充質(zhì)干細(xì)胞自噬功能比較研究
張悅健,林陶秀,何甜甜,楊思晨,李長(zhǎng)香,睢叢璐,郭亞楠,馬小娜
2023, 46(7):1417-1423. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.004
[摘要](720) [HTML](0) [PDF 13.36 M](851)
摘要:
目的 比較子宮內(nèi)膜異位癥(EMT)患者與健康女性的經(jīng)血源間充質(zhì)干細(xì)胞(MenSCs)的自噬功能。方法 分別從EMT患者及健康女性的月經(jīng)血中提取EMT MenSCs(E-MenSCs)和正常MenSCs(H-MenSCs),并借助成脂、成骨誘導(dǎo)分化鑒定其干細(xì)胞屬性。通過CCK-8法比較E-MenSCs和H-MenSCs在12、24、48、72、96、120 h時(shí)刻于波長(zhǎng)450 nm的吸光度(A)值,并繪制細(xì)胞增殖曲線,比較2組細(xì)胞的細(xì)胞活力;運(yùn)用透射電鏡觀察E-MenSCs與H-MenSCs的細(xì)胞形態(tài),檢測(cè)比較其中自噬體和自噬溶酶體的數(shù)量;采用Western blotting法檢測(cè)E-MenSCs和H-MenSCs中自噬標(biāo)志物微管相關(guān)蛋白輕鏈3-II(LC3-II)和Beclin1的蛋白表達(dá)。結(jié)果 E-MenSCs和H-MenSCs均為長(zhǎng)梭形,呈輻射狀擴(kuò)散,且經(jīng)成脂、成骨誘導(dǎo)分化后均有脂滴、鈣結(jié)節(jié)形成。與H-MenSCs比較,E-MenSCs在72、96、120 h的細(xì)胞活力均顯著升高(P<0.01、0.001),自噬體和自噬溶酶體數(shù)量顯著減少(P<0.05、0.01),且LC3-Ⅱ、Beclin1蛋白表達(dá)量也顯著降低(P<0.05)。結(jié)論 與H-MenSCs比較,E-MenSCs的自噬功能減弱,這可能是EMT發(fā)病進(jìn)展的潛在機(jī)制。
7  基于CXCL12/CXCR4軸探討琥珀散含藥血清促進(jìn)子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)血源間充質(zhì)干細(xì)胞自噬活性的作用機(jī)制
張悅健,林陶秀,何甜甜,李長(zhǎng)香,馬小娜
2023, 46(7):1424-1430. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.005
[摘要](248) [HTML](0) [PDF 3.14 M](1151)
摘要:
目的 基于CXCL12/CXCR4軸探討琥珀散對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥(EMT)經(jīng)血源間充質(zhì)干細(xì)胞(MenSCs)自噬活性的調(diào)控作用。方法 從EMT患者和健康女性志愿者的月經(jīng)血中分離提取EMT MenSCs(E-MenSCs)和正常MenSCs(HMenSCs)。采用12只7周齡雄性SD大鼠制備空白血清和含藥血清(ig給予大鼠琥珀散9.9 g·kg-1,臨床等效劑量)。將細(xì)胞分為3組:對(duì)照組(H-MenSCs)、模型組(E-MenSCs)和琥珀散組(E-MenSCs),對(duì)照組和模型組使用20%空白血清干預(yù),琥珀散組使用20%含藥血清干預(yù),均干預(yù)48 h。分別采用CCK-8法、透射電鏡、實(shí)時(shí)熒光定量PCR(qRT-PCR)和Westernblotting法檢測(cè)3組細(xì)胞的細(xì)胞活力、自噬體和自噬溶酶體表達(dá)、CXCL12CXCR4的mRNA水平和CXCL12/CXCR4及自噬標(biāo)志分子(Beclin1和LC3Ⅱ)的蛋白表達(dá)量。結(jié)果 與對(duì)照組比較,模型組的細(xì)胞活力、CXCL12和CXCR4的mRNA和蛋白表達(dá)水平均顯著提高(P<0.05、0.01、0.001),自噬體和自噬溶酶體數(shù)量、Beclin1和LC3Ⅱ的蛋白表達(dá)均顯著降低(P<0.05、0.01);與模型組比較,琥珀散組的細(xì)胞活力、CXCL12和CXCR4的mRNA及蛋白表達(dá)水平均顯著下調(diào)(P<0.05、0.01、0.001),自噬體和自噬溶酶體數(shù)量、Beclin1和LC3Ⅱ的蛋白表達(dá)均顯著上調(diào)(P<0.05、0.01、0.001)。結(jié)論 琥珀散含藥血清能夠上調(diào)E-MenSCs自噬活性,其作用機(jī)制可能與其抑制CXCL12/CXCR4軸有關(guān)。
8  FDA的“評(píng)估簡(jiǎn)化新藥申請(qǐng)的仿制透皮和局部給藥系統(tǒng)可能的刺激性和致敏性的供企業(yè)用的指導(dǎo)原則草案”介紹
蕭惠來
2023, 46(7):1431-1438. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.006
[摘要](895) [HTML](0) [PDF 1.30 M](1126)
摘要:
美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)于2023年4月發(fā)布了“評(píng)估簡(jiǎn)化新藥申請(qǐng)仿制透皮和局部給藥系統(tǒng)可能的刺激性和致敏性的供企業(yè)用的指導(dǎo)原則草案”,全面而又具體地闡明FDA對(duì)仿制透皮和局部給藥系統(tǒng)(TDS)可能的刺激性和致敏性人體內(nèi)研究的設(shè)計(jì)和實(shí)施的建議。其中包括一般原則(一般考慮)、研究設(shè)計(jì)和實(shí)施、統(tǒng)計(jì)分析(刺激性分析和致敏性分析)、輔料TDS和陽(yáng)性對(duì)照TDS以及部分(切割)TDS等。而中國(guó)目前還沒有類似的指導(dǎo)原則,詳細(xì)介紹FDA該指導(dǎo)原則主要內(nèi)容,期望對(duì)中國(guó)仿制TDS刺激性和致敏性人體內(nèi)研究與監(jiān)管有所裨益。
9  基于整合用藥網(wǎng)絡(luò)與靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)中藥治療糖尿病合并冠心病核心處方及作用機(jī)制探討
劉奕呈,馬曉昌,張笑涵,劉毅,謝雁鳴
2023, 46(7):1439-1451. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.007
[摘要](760) [HTML](0) [PDF 3.61 M](1109)
摘要:
目的 整合用藥網(wǎng)絡(luò)與靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)方法分析文獻(xiàn)中治療糖尿病合并冠心病方劑的核心處方及藥理機(jī)制,為今后的實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用提供一種新的思路。方法 檢索中文文獻(xiàn)來源于中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)(Wanfang Data)、維普生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(SinoMed)、web of science、PubMed、Embase、Cochrane Library中收錄治療糖尿病合并冠心病的相關(guān)文獻(xiàn)中的方劑,建立處方-藥物數(shù)據(jù)庫(kù)。運(yùn)用古今醫(yī)案平臺(tái)(V2.3.5)進(jìn)行頻次統(tǒng)計(jì)、性味歸經(jīng)分析、關(guān)聯(lián)分析和復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析,尋求核心處方。利用Cytoscape 3.9.1軟件構(gòu)建靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)。將有效靶點(diǎn)導(dǎo)入STRING數(shù)據(jù)庫(kù),構(gòu)建蛋白質(zhì)相互作用(PPI)網(wǎng)絡(luò)分析;利用Metascape數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行基因本體(GO)注釋及京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路富集分析。結(jié)果 整理后共得到方劑295首,涉及中藥204味,其中頻次>20次的中藥35味,用藥頻次最高的是丹參;關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)藥對(duì)黃芪→丹參和黃芪→麥冬的支持度最高;根據(jù)頻數(shù)分析、關(guān)聯(lián)分析、復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析結(jié)果以及臨床用藥經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出治療糖尿病合并冠心病的核心處方:丹參、黃芪、麥冬、川芎、五味子、瓜蔞、當(dāng)歸、茯苓?,F(xiàn)代中藥化學(xué)成分研究發(fā)現(xiàn)該核心處方的關(guān)鍵成分為槲皮素、黃芪紫檀烷苷、山柰酚、木犀草素等,核心靶點(diǎn)AKT1、TP53、IL-6、CASP3、VEGFA、ESR1、HSP90AA1、EGFR、PPARG、STAT3等。GO功能富集通路為激活劑結(jié)合等,KEGG富集通路主要為PI3K-Akt信號(hào)通路等。結(jié)論 通過數(shù)據(jù)挖掘,得出文獻(xiàn)中治療糖尿病合并冠心病的核心處方組成為丹參、黃芪、麥冬、川芎、五味子、瓜蔞、當(dāng)歸、茯苓,其核心成分為槲皮素、黃芪紫檀烷苷、山柰酚等,這些成分通過PI3K-Akt信號(hào)通路作用于AKT1、TP53、IL-6、CASP3、VEGFA、ESR1等靶點(diǎn),為糖尿病合并冠心病的科學(xué)研究和臨床治療提供思路。
10  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)白花蛇舌草治療胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤作用機(jī)制探討及體外實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證
田超,郭懿瑩,胡少博,程梓軒,譚煌英
2023, 46(7):1452-1461. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.008
[摘要](779) [HTML](0) [PDF 6.43 M](1140)
摘要:
目的 采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法探討白花蛇舌草治療分化良好的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(pNET)的作用機(jī)制,并通過體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。方法 應(yīng)用中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)與分析平臺(tái)(TCMSP)獲取白花蛇舌草的活性成分和作用靶點(diǎn),通過GEO、GeneCards、OMIM、PharmGkb、Drugbank數(shù)據(jù)庫(kù)獲取pNET的疾病相關(guān)靶點(diǎn),通過R軟件對(duì)共同靶點(diǎn)進(jìn)行基因本體(GO)和京都基因和基因組百科全書(KEGG)通路富集分析。以CCK-8法和Western blotting體外實(shí)驗(yàn)觀察白花蛇舌草提取物對(duì)人胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤BON-1、QGP-1細(xì)胞的增殖抑制作用及對(duì)細(xì)胞凋亡相關(guān)蛋白Bcl-2表達(dá)的影響。結(jié)果 篩選得到白花蛇舌草活性成分7個(gè),成分相關(guān)靶點(diǎn)158個(gè);獲得pNET疾病相關(guān)靶點(diǎn)2 870個(gè),成分與疾病共同相關(guān)靶點(diǎn)119個(gè)。共同靶點(diǎn)的GO功能富集分析共得到2 099個(gè)條目,KEGG富集分析共得到162條信號(hào)通路,包括細(xì)胞凋亡、PI3K/Akt、P53等信號(hào)通路。不同質(zhì)量濃度[0(對(duì)照)、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、4.5 mg·mL-1]白花蛇舌草提取物干預(yù)BON-1、QGP-1細(xì)胞48 h后,細(xì)胞增殖明顯受到抑制,且抑制作用具有明顯的濃度相關(guān)性。與對(duì)照組比較,隨著白花蛇舌草提取物質(zhì)量濃度增加,BON-1、QGP-1細(xì)胞的增殖受到明顯抑制,漂浮死亡細(xì)胞數(shù)增加;與對(duì)照組比較,高質(zhì)量濃度白花蛇舌草提取物可顯著降低BON-1、QGP-1細(xì)胞Bcl-2蛋白表達(dá)(P < 0.05)。結(jié)論 白花蛇舌草提取物能夠有效抑制人胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤BON-1、QGP-1細(xì)胞增殖,通過抑制Bcl-2蛋白表達(dá)促進(jìn)細(xì)胞凋亡;白花蛇舌草能夠通過多成分、多靶點(diǎn)、多通路的途徑治療胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
11  基于Wnt/β-catenin和AMPK信號(hào)通路探討小槐花黃酮抑制結(jié)腸癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移作用
王雪玉,張一楠,溫廷婕,儲(chǔ)百旺,王冬,劉璨,孫華
2023, 46(7):1462-1471. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.009
[摘要](549) [HTML](0) [PDF 32.41 M](877)
摘要:
目的 研究小槐花Desmodium caudatum抑制腫瘤細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移的作用,并探討其對(duì)Wnt/β-連環(huán)蛋白(β-catenin)和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信號(hào)通路的調(diào)控作用。方法 采用不同條件制備8種小槐花提取物,MTT法檢測(cè)小槐花提取物1~8對(duì)HCT-116、SW480細(xì)胞增殖的影響;結(jié)晶紫染色檢測(cè)小槐花提取物2、3對(duì)結(jié)腸癌HCT-116、SW480細(xì)胞集落形成的影響;劃痕實(shí)驗(yàn)檢測(cè)小槐花提取物2、3對(duì)HCT-116、SW480細(xì)胞遷移的影響;從活性較高的提取物2中提取分離出5個(gè)黃酮類化合物(1~5),MTT法檢測(cè)化合物1~5對(duì)HCT-116、SW480、HepG2、RAW264.7、LX-2細(xì)胞增殖的影響;結(jié)晶紫染色檢測(cè)化合物1 (8-異戊烯基槲皮素,0.5、1.0、2.0、5.0、10.0 μmol· L-1)對(duì)HCT-116和SW480細(xì)胞集落形成的影響,劃痕實(shí)驗(yàn)檢測(cè)8-異戊烯基槲皮素對(duì)HCT-116和SW480細(xì)胞轉(zhuǎn)移的影響。Western blotting實(shí)驗(yàn)檢測(cè)8-異戊烯基槲皮素對(duì)HCT-116和SW480細(xì)胞中AMPK和Wnt/β-catenin信號(hào)通路相關(guān)蛋白表達(dá)的影響;熒光素酶報(bào)告基因檢測(cè)實(shí)驗(yàn)觀察8-異戊烯基槲皮素對(duì)β-catenin與T細(xì)胞因子(TCF)結(jié)合能力的影響。結(jié)果 與對(duì)照組比較,小槐花根莖提取物2和3以及8-異戊烯基槲皮素能顯著抑制結(jié)腸癌細(xì)胞的增殖和遷移(P<0.05、0.01、0.001)。與對(duì)照組比較,8-異戊烯基槲皮素能夠顯著上調(diào)p-AMPK蛋白的表達(dá)(P<0.05、0.001),顯著下調(diào)AMPK、乙酰輔酶A羧化酶(ACC)、肉毒堿棕櫚?;D(zhuǎn)移酶1A (CPT-1A)和脂肪酸合成酶(FAS)蛋白的表達(dá)(P<0.05、0.01、0.001),表明其能夠促進(jìn)癌細(xì)胞AMPK信號(hào)通路的激活。與對(duì)照組比較,8-異戊烯基槲皮素顯著下調(diào)β-catenin以及其下游糖原合酶激酶3β(GSK-3β)、核內(nèi)原癌基因(c-Myc)和G1/S-特異性周期蛋白-D1 (Cyclin D1)的蛋白表達(dá)(P<0.05、0.01、0.001),同時(shí)顯著降低TCF報(bào)告基因結(jié)合位點(diǎn)(野生型)和熒光素酶開放閱讀框TOPflash(pGL3-OT)活性(P<0.05、0.01),但不影響FOPflash(含突變位點(diǎn))活性,表明其抑制β-catenin的表達(dá)和β-catenin/TCF復(fù)合物的結(jié)合。結(jié)論 小槐花黃酮8-異戊烯基槲皮素通過調(diào)控Wnt/β-catenin和AMPK信號(hào)通路抑制結(jié)腸癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移。
12  桂枝茯苓膠囊抗良性前列腺增生作用機(jī)制研究
張亞萍,王紅梅,謝雪,肖偉,王振中
2023, 46(7):1472-1479. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.010
[摘要](381) [HTML](0) [PDF 5.54 M](1090)
摘要:
目的 探討桂枝茯苓膠囊對(duì)大鼠良性前列腺增生(BPH)的作用機(jī)制。方法 72只雄性SPF級(jí)SD大鼠隨機(jī)分為6組:對(duì)照組、模型組、非那雄胺(陽(yáng)性藥,2 mg·kg-1)組和桂枝茯苓膠囊低、中、高劑量(0.87、1.74、3.47 g·kg-1)組,每組12只;除對(duì)照組外,其余5組sc雌、雄激素(0.05 mg·kg-1苯甲酸雌二醇和4 mg·kg-1丙酸睪酮),每天1次,連續(xù)28 d,建立BPH模型。同時(shí)ig給予藥物,每天給藥1次,連續(xù)給藥28 d。HE染色觀察前列腺組織病理變化;ELISA法檢測(cè)血清中雙氫睪酮(DHT)、雌二醇(E2)和前列腺中DHT、E2、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)、表皮生長(zhǎng)因子(EGF)的水平;Western blotting檢測(cè)前列腺中增殖細(xì)胞核抗原(PCNA)、雄激素受體(AR)、雌激素受體α(ERα)、胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子7(FGF-7)、缺氧誘導(dǎo)因子1α(HIF-1α)和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)蛋白表達(dá)水平;實(shí)時(shí)熒光定量PCR(qRT-PCR)法檢測(cè)前列腺中PCNA、FGF-7、IGF-1VEGF mRNA表達(dá)水平。結(jié)果 與對(duì)照組比較,模型組前列腺指數(shù)顯著增加(P<0.01),前列腺上皮厚度顯著增加(P<0.01),前列腺顯著增生,間質(zhì)充血、水腫;血清中DHT和前列腺中DHT、E2、EGF水平顯著升高(P<0.05、0.01);前列腺中TGF-β1水平顯著降低(P<0.05),PCNA、AR、ERα、FGF-7、IGF-1、HIF-1α和VEGF蛋白表達(dá)水平及PCNA、FGF-7、IGF-1VEGF mRNA表達(dá)水平顯著升高(P<0.05、0.01)。與模型組比較,桂枝茯苓膠囊高劑量顯著降低前列腺指數(shù)(P<0.05),各劑量均顯著減小前列腺上皮厚度(P<0.01),減輕間質(zhì)充血、水腫;桂枝茯苓膠囊低劑量顯著升高前列腺中TGF-β1水平,顯著降低EGF水平(P<0.05)以及PCNA、FGF-7、VEGF mRNA的表達(dá)(P<0.01),顯著下調(diào)前列腺中AR蛋白表達(dá)水平(P<0.05);中劑量能顯著升高前列腺中TGF-β1水平,顯著降低EGF水平(P<0.05、0.01)以及PCNA、VEGF mRNA的表達(dá)水平(P<0.01),顯著下調(diào)IGF-1蛋白表達(dá)水平(P<0.05);高劑量顯著升高前列腺中TGF-β1水平,顯著降低血清中DHT水平、前列腺中DHT、E2、EGF水平(P<0.05、0.01)以及PCNA、FGF-7、IGF-1VEGF mRNA的表達(dá)水平(P<0.01),顯著下調(diào)PCNA、AR、ERα、FGF-7、IGF-1、HIF-1α和VEGF蛋白表達(dá)(P<0.05、0.01)。結(jié)論 桂枝茯苓膠囊對(duì)BPH有明顯的治療作用,其作用機(jī)制可能包括降低DHT、E2水平,抑制E2與ERα結(jié)合及AR信號(hào)通路;并且升高TGF-β1水平、降低EGF水平,抑制細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,下調(diào)FGF-7、IGF-1、HIF-1α和VEGF生長(zhǎng)因子的表達(dá),抑制細(xì)胞增殖與血管生成。
13  澤瀉多糖激活PPAR-γ/LXR-α/ABCG1信號(hào)通路發(fā)揮對(duì)糖尿病腎病大鼠的保護(hù)作用
董瑩瑩,張秀媛,王潔
2023, 46(7):1480-1487. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.011
[摘要](666) [HTML](0) [PDF 10.23 M](822)
摘要:
目的 探究澤瀉多糖對(duì)糖尿病大鼠腎損傷的改善作用。方法 SPF級(jí)SD雄性大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組,模型組,吡格列酮[過氧化物酶體增殖物激活受體γ(PPAR-γ)激活劑,20 mg·kg-1]組,澤瀉多糖低、中、高劑量(100、200、400 mg·kg-1)組和澤瀉多糖(400 mg·kg-1)+ GW9662(PPAR-γ抑制劑,10 mg·kg-1)組,除對(duì)照組外均采用高糖高脂+鏈脲佐菌素(STZ)檸檬酸鈉緩沖液法制備糖尿病腎?。―N)大鼠模型,造模后各組ig給藥,每天1次,連續(xù)6周。血糖儀測(cè)定大鼠空腹血糖(FBG)水平;全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)大鼠血清肌酐、尿酸、尿素氮水平,檢測(cè)24 h尿蛋白及尿肌酐,計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率(Ccr);處死大鼠,計(jì)算大鼠腎臟指數(shù);HE染色觀察大鼠右側(cè)腎臟組織病理學(xué)變化;Western blotting法檢測(cè)腎臟組織PPAR-γ/肝X受體-α(LXR-α)/ATP結(jié)合盒轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白G1(ABCG1)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)蛋白水平。結(jié)果 與對(duì)照組比較,模型組大鼠毛色枯黃,體質(zhì)量顯著減輕(P<0.05);腎小球細(xì)胞空泡化、腎小球基底膜增厚;腎臟指數(shù)、FBG、24 h尿蛋白、尿酸、尿素氮、TNF-α和IL-1β蛋白水平顯著升高(P<0.05),Ccr和PPAR-γ、LXR-α、ABCG1蛋白水平顯著降低(P<0.05);與模型組比較,吡格列酮組和中、高劑量澤瀉多糖組大鼠毛色及飲食、飲水逐漸恢復(fù),體質(zhì)量顯著增加(P<0.05);腎損傷程度減輕;FBG、24 h尿蛋白、尿酸、TNF-α和IL-1β蛋白水平顯著降低(P<0.05),Ccr及PPAR-γ、LXR-α、ABCG1蛋白水平顯著升高(P<0.05);澤瀉多糖高劑量組腎臟指數(shù)顯著降低(P<0.05)。高劑量澤瀉多糖組與吡格列酮組各指標(biāo)差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,GW9662可逆轉(zhuǎn)高劑量澤瀉多糖對(duì)大鼠腎臟功能的保護(hù)作用。結(jié)論 澤瀉多糖可能通過激活PPAR-γ/LXR-α/ABCG1通路保護(hù)DN大鼠腎臟。
14  基于NF-κB信號(hào)通路研究前列閉爾通栓對(duì)大鼠慢性非細(xì)菌性前列腺炎的影響
歐文靜,張?zhí)祛#S日康,伍永鴻,劉闖,高佳慧,賈占紅,劉曉鳳,董瑞娟,張碩峰
2023, 46(7):1488-1496. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.012
[摘要](801) [HTML](0) [PDF 6.83 M](1139)
摘要:
目的 探討前列閉爾通栓對(duì)自身免疫性前列腺炎(EAP)大鼠的影響及作用機(jī)制。方法 50只SD大鼠采用前列腺蛋白提純液聯(lián)合完全弗氏佐劑制備EAP大鼠模型,另取10只作為對(duì)照組,造模成功大鼠隨機(jī)分為模型組、前列通栓(0.42 g·只-1)組和前列閉爾通栓低、中、高劑量(0.33、0.66、0.99 g·只-1)組,直腸給藥28 d。壓力換能器測(cè)定膀胱內(nèi)壓變化速率,顯微鏡計(jì)數(shù)測(cè)定前列腺液中卵磷脂小體、白細(xì)胞數(shù)量,ELISA法檢測(cè)前列腺組織炎癥因子,HE染色觀察前列腺組織病理變化,Westernblotting檢測(cè)前列腺組織核因子κB(NF-κB)p65、磷酸化κB抑制因子激酶(p-IKK-α)/IKK-α、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、磷酸化IκB激酶-α(p-IκB-α)/IκB-α、環(huán)氧化酶-2(COX-2)蛋白表達(dá);實(shí)時(shí)熒光定量PCR(qRT-PCR)法檢測(cè)重組人趨化因子配體5(CXCL5)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、TNF-α、COX-2基因表達(dá)。結(jié)果 與對(duì)照組比較,模型組大鼠膀胱內(nèi)壓變化速率顯著降低(P<0.01);白細(xì)胞數(shù)量顯著增加、卵磷脂小體數(shù)量顯著減少(P<0.01);前列腺組織TNF-α、IL-8水平顯著升高(P<0.01),IL-10水平顯著降低(P<0.01);前列腺組織炎癥反應(yīng)明顯,病理評(píng)分顯著升高(P<0.01);前列腺組織NF-κB p65、p-IKK-α、p-IκB-α、TNF-α、COX-2蛋白表達(dá)顯著升高(P<0.05、0.01);前列腺組織CXCL5、COX-2、TNF-α基因表達(dá)升高(P<0.05)。與模型組比較,前列閉爾通栓中劑量組膀胱內(nèi)壓變化速率顯著升高(P<0.01);各劑量組白細(xì)胞數(shù)量顯著減少、卵磷脂小體數(shù)量顯著增加(P<0.01);中、高劑量組TNF-α、IL-8水平顯著降低(P<0.05、0.01);各劑量組前列腺組織炎癥反應(yīng)明顯減輕,病理評(píng)分顯著降低(P<0.01);各劑量組前列腺組織p-IκBα/IκBα、COX-2蛋白表達(dá)顯著降低(P<0.01);低劑量組前列腺組織p-IKK-α/IKK-α蛋白表達(dá)顯著降低(P<0.05);低、高劑量組前列腺組織NF-κB p65蛋白表達(dá)顯著降低(P<0.05);中劑量組前列腺組織TNF-α蛋白表達(dá)顯著降低(P<0.05) ;各劑量組前列腺組織CXCL5、IL-6、COX-2基因表達(dá)顯著降低(P<0.05)。結(jié)論 前列閉爾通栓可有效改善EAP大鼠前列腺組織病理形態(tài),減輕炎癥反應(yīng),其作用機(jī)制可能與抑制NF-κB信號(hào)通路相關(guān)蛋白NF-κB p65、p-IKK-α、TNF-α、p-IκB-α表達(dá)相關(guān)。
15  基于腸道菌群探討甘草瀉心湯對(duì)伊立替康致小鼠腹瀉的影響
聶彥豐,范永春,郭雙雙,李步陽(yáng)
2023, 46(7):1497-1505. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.013
[摘要](792) [HTML](0) [PDF 2.76 M](986)
摘要:
目的 研究甘草瀉心湯對(duì)化療相關(guān)腹瀉小鼠腸道菌群的影響。方法 將小鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、洛哌丁胺(陽(yáng)性藥,0.4 mg·kg-1)組和甘草瀉心湯高、低劑量(16.4、4.1 g·kg-1)組;采用連續(xù)4 d ip 55 mg·kg-1伊立替康誘導(dǎo)小鼠化療相關(guān)腹瀉模型;記錄小鼠首次排便時(shí)間、稀便級(jí)、稀便率和腹瀉指數(shù);采用試劑盒測(cè)定小鼠腸道消化酶活力及炎癥因子水平;采用高通量測(cè)序技術(shù)分析結(jié)腸內(nèi)容物腸道菌群變化。結(jié)果 與對(duì)照組比較,模型組小鼠首次排便時(shí)間顯著縮短(P<0.01),稀便級(jí)、稀便率和腹瀉指數(shù)顯著升高(P<0.01);消化酶乳酸脫氫酶(LDH)、淀粉酶(AMS)和脂肪酶(LPS)活力顯著降低(P<0.01);炎癥因子白細(xì)胞介素1β (IL-1β)、環(huán)氧化酶2 (COX-2)、細(xì)胞間黏附分子1 (ICAM-1)和腫瘤壞死因子α (TNF-α)水平顯著升高(P<0.01);腸道菌群α多樣性Simpson指數(shù)顯著升高(P<0.05);腸道菌群β多樣性差異較大;變形菌門、梭桿菌門、變形菌綱、梭桿菌綱、腸桿菌目、梭桿菌目、擬桿菌科、丹毒絲菌科、埃格特菌科和擬桿菌屬豐度顯著升高(P<0.01),Muribaculaceaenorank_f__Muribaculaceae豐度顯著降低(P<0.01)。與模型組比較,甘草瀉心湯高、低劑量組小鼠首次排便時(shí)間顯著延長(zhǎng)(P<0.05、0.01)、稀便率和腹瀉指數(shù)顯著降低(P<0.05、0.01),高劑量組稀便級(jí)顯著降低(P<0.01);高、低劑量組各消化酶活力顯著回升(P<0.05、0.01);高、低劑量組各炎癥因子水平顯著降低(P<0.05、0.01);高劑量組Simpson指數(shù)顯著降低(P<0.05),β多樣性更趨近對(duì)照組,顯著回調(diào)各優(yōu)勢(shì)物種豐度的顯著性變化(P<0.05、0.01)。結(jié)論 甘草瀉心湯對(duì)于伊立替康誘導(dǎo)的腹瀉小鼠具有明顯的治療作用,可能是其通過調(diào)整腹瀉小鼠腸道菌群實(shí)現(xiàn)。
16  油酰乙醇胺對(duì)東莨菪堿誘導(dǎo)小鼠認(rèn)知功能損傷的保護(hù)作用
曾穎,李瑩,楊黎波,黃舒季,林韞琦
2023, 46(7):1506-1511. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.014
[摘要](773) [HTML](0) [PDF 2.35 M](1002)
摘要:
目的 探討油酰乙醇胺對(duì)東莨菪堿誘導(dǎo)小鼠認(rèn)知功能損傷的保護(hù)作用。方法 將小鼠隨機(jī)分為6組:對(duì)照組、模型組、多奈哌奇組(陽(yáng)性藥,3 mg·kg-1)和油酰乙醇胺低、中、高劑量(50、100、200 mg·kg-1)組,每組6只。在ig給藥4周后,除對(duì)照組外,各組ip 3 mg·kg-1的東莨菪堿建立阿爾茨海默?。ˋD)模型。避暗、跳臺(tái)行為學(xué)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)小鼠記憶功能; ELISA法檢測(cè)小鼠海馬和大腦皮層中乙酰膽堿(Ach)和乙酰膽堿酯酶(AChE)水平;HE染色觀察小鼠大腦皮層及海馬損傷。結(jié)果 與對(duì)照組比較,模型組的避暗潛伏期顯著縮短、避暗錯(cuò)誤次數(shù)顯著增加(P<0.001);大腦皮層、海馬的Ach水平顯著減少(P<0.01、0.001),AChE活性顯著升高(P<0.001);模型組的小鼠腦組織形態(tài)結(jié)構(gòu)不均勻,組織細(xì)胞呈彌散狀,提示組織存在病變。與模型組比較,各給藥組的避暗潛伏期顯著升高、避暗錯(cuò)誤次數(shù)顯著減少(P<0.01);油酰乙醇胺給藥組的小鼠大腦皮層、海馬組織Ach水平顯著升高(P<0.05、0.01),AChE活性顯著降低(P<0.01、0.001);小鼠腦組織形態(tài)結(jié)構(gòu)病理改變減輕。結(jié)論 油酰乙醇胺對(duì)東莨菪堿誘導(dǎo)學(xué)習(xí)記憶障礙模型小鼠的認(rèn)知功能具有改善作用,其作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)功能、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞存活有關(guān)。
17  跌打七厘片對(duì)小鼠骨折愈合的影響
趙燁,嚴(yán)華美,張禹杰,劉考強(qiáng),柴永利,詹紅生,沈知彼,元唯安
2023, 46(7):1512-1518. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.015
[摘要](869) [HTML](0) [PDF 7.73 M](1147)
摘要:
目的 研究跌打七厘片對(duì)小鼠骨折愈合的影響。方法 將100只C57BL/6小鼠隨機(jī)分為空白對(duì)照組20只、假手術(shù)組20只、造模組60只。造模組制備股骨骨折模型,造模后再隨機(jī)分為模型組和跌打七厘片低、高劑量(405.5、1 621.8 mg·kg-1)組,每組20只。每天1次,連續(xù)ig給藥28 d。每周通過骨組織形態(tài)學(xué)和蘇木精伊紅(HE)染色觀察骨痂形態(tài)改變、微計(jì)算機(jī)斷層掃描分析(Micro-CT)檢測(cè)愈合骨的骨體積分?jǐn)?shù)(BV/TV),生物力學(xué)三點(diǎn)彎曲實(shí)驗(yàn)檢測(cè)愈合骨的最大負(fù)載,全自動(dòng)生化儀檢測(cè)小鼠血清鈣(Ca)、磷(P)、堿性磷酸酶(ALP)的水平。結(jié)果 HE染色、Micro-CT結(jié)果顯示,造模后第14天,與模型組比較,跌打七厘片組有較多的軟骨細(xì)胞浸潤(rùn),鈣化編織骨骨量多,新生骨痂骨量明顯較多;造模后第28天,模型組骨折斷端仍有未連接,而跌打七厘片組的骨折斷端均已連接,鈣化編織骨轉(zhuǎn)化為層狀骨,逐漸恢復(fù)骨的基本形態(tài),有更多的新生骨痂及鈣化程度,高劑量組骨折斷端被鈣化新生骨完全填充并與周圍骨皮質(zhì)相聯(lián)合。造模后第14天,跌打七厘片高劑量組的BV/TV、最大負(fù)載顯著高于模型組(P<0.05);造模后第28天,低、高劑量組的BV/TV、最大負(fù)載均顯著高于模型組(P<0.05)。造模后小鼠血清Ca水平各組之間沒有明顯差異。造模后小鼠血清P、ALP水平呈上升趨勢(shì),并在21 d達(dá)到高峰,與模型組比較,第14、21天跌打七厘片低劑量組和第7、14、21、28天的高劑量組血清P水平顯著升高(P<0.05),第14、21、28天的高劑量組血清ALP水平顯著升高(P<0.05)。結(jié)論 跌打七厘片可以提高成骨活性及鈣鹽沉積,以增加骨痂水平增強(qiáng)骨強(qiáng)度,有利于小鼠骨折愈合。
18  局部乳酸微環(huán)境對(duì)人臍帶來源間充質(zhì)干細(xì)胞增殖和炎癥調(diào)節(jié)能力的影響
韋清霞,時(shí)玉崢,孫芮,張凡,曹利人
2023, 46(7):1519-1526. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.016
[摘要](761) [HTML](0) [PDF 3.56 M](908)
摘要:
目的 研究局部乳酸堆積對(duì)人臍帶來源的間充質(zhì)干細(xì)胞(hUC-MSCs)功能的影響。方法 采集足月嬰兒臍帶,分離hUC-MSCs,流式細(xì)胞術(shù)進(jìn)行hUC-MSCs表面標(biāo)志物檢測(cè),分別應(yīng)用骨茜素紅S、油紅O、阿爾新藍(lán)進(jìn)行成骨、成脂、成軟骨誘導(dǎo)分化染色。采用CCK-8法檢測(cè)乳酸(0、1、3、5、10、15 mmol·L-1)處理24、48、72 h后對(duì)hUC-MSCs增殖能力的影響;乳酸各濃度處理hUC-MSCs 72 h,流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)增殖指數(shù)(PI),流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)hUC-MSCs表面標(biāo)志物,ELISA試劑盒法檢測(cè)hUC-MSCs的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)分泌功能;取健康志愿者外周血,用Ficoll淋巴細(xì)胞分離液分離外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC),hUC-MSCs經(jīng)0、10、20 mmol·L-1的乳酸處理72 h后,與PBMC共培養(yǎng)72 h,ELISA法檢測(cè)上清液中炎癥因子腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)水平,流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)PBMC的CD3+/ki67+水平。結(jié)果 hUC-MSCs高表達(dá)CD73、CD90、CD105,表達(dá)率≥95%; CD34、CD45、CD19、HLA-DR表達(dá)率≤2%;成脂分化14 d后有明顯脂肪滴形成;成骨分化21 d后可見明顯的礦化結(jié)節(jié);軟骨方向分化14 d后有軟骨球形成。當(dāng)乳酸作用hUC-MSCs 24、48 h時(shí),隨著乳酸濃度的升高h(yuǎn)UC-MSCs的增殖能力增強(qiáng)(P<0.05、0.01、0.001),但當(dāng)作用時(shí)間達(dá)到72 h,乳酸由促增殖作用轉(zhuǎn)為抑增殖作用(P<0.01、0.001),PI減小;不同濃度的乳酸處理hUC-MSCs,其表面分子表達(dá)沒有明顯改變;與0 mol· L-1組比較,隨著乳酸濃度的提高,hUC-MSCs上清中VEGF的分泌量逐漸減少(P<0.001)。PBMC的CD3+百分率為66.5%,符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。與PBMC組比較,PBMC+hUC-MSCs組上清TNF-α水平顯著降低、PEG2水平顯著增加(P<0.001);與PBMC+hUC-MSCs組比較,10、20 mmol·L-1的乳酸可以顯著抑制hUC-MSCs抗炎因子PEG2的分泌、而對(duì)促炎因子TNF-α的分泌顯著促進(jìn)(P<0.001)。與PBMC組比較,hUC-MSCs可以顯著抑制CD3陽(yáng)性細(xì)胞的增殖(P<0.001);與PBMC+hUC-MSCs組比較,10、20 mmol·L-1的乳酸預(yù)處理可以顯著減弱hUC-MSCs對(duì)CD3陽(yáng)性細(xì)胞的抑制作用(P<0.001)。結(jié)論 慢性皮膚傷口微環(huán)境中的高濃度乳酸長(zhǎng)時(shí)間作用,可能通過影響hUC-MSCs的增殖和炎癥調(diào)節(jié)能力,阻礙傷口的愈合進(jìn)程。
19  基于FAERS數(shù)據(jù)庫(kù)醛固酮受體拮抗劑不良反應(yīng)信號(hào)挖掘與分析
胡潤(rùn)凱,謝保城,韓偉超,徐永祥
2023, 46(7):1527-1533. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.017
[摘要](1072) [HTML](0) [PDF 1.16 M](1087)
摘要:
目的 基于美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局不良事件報(bào)告系統(tǒng)(FAERS)數(shù)據(jù)庫(kù)挖掘醛固酮受體拮抗劑依普利酮和螺內(nèi)酯的不良反應(yīng)(ADR)信號(hào),對(duì)比和分析兩者ADR的相關(guān)情況,為臨床安全用藥提供參考依據(jù)。方法 基于FAERS數(shù)據(jù)庫(kù),利用Open Vigil FDA分析工具提取2004年1月1日—2022年11月4日上報(bào)的目標(biāo)藥物依普利酮與螺內(nèi)酯相關(guān)的不良事件情況數(shù)據(jù)。采用報(bào)告比值比法進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,按國(guó)際醫(yī)學(xué)用語(yǔ)詞典25.1版中的首選系統(tǒng)器官分類(SOC)和首選術(shù)語(yǔ)(PT)對(duì)不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類并分析。結(jié)果 共檢索到醛固酮受體拮抗劑依普利酮和螺內(nèi)酯相關(guān)的ADR報(bào)告112 518份,其中依普利酮ADR報(bào)告8 516份,風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)50個(gè),信號(hào)累及12個(gè)系統(tǒng)/器官;螺內(nèi)酯ADR報(bào)告104 002份,風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)60個(gè),信號(hào)累及13個(gè)系統(tǒng)器官分類;其中36個(gè)為重疊信號(hào)。依普利酮說明書未提及的有13個(gè)風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),主要涉及呼吸、胃腸等系統(tǒng)器官分類;螺內(nèi)酯說明書未提及的有19個(gè)風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),主要涉及血液及淋巴系統(tǒng)疾病、精神病類等系統(tǒng)器官分類。結(jié)論 臨床應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑時(shí),除重點(diǎn)關(guān)注說明書提及的ADR,還需對(duì)未提及的風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)和原有疾病進(jìn)展情況引起重視。
20  老年感染患者替加環(huán)素群體藥動(dòng)學(xué)模型的建立及評(píng)價(jià)
胡錦煒,鄭昕昕,吳軒宇,葛衛(wèi)紅,王敏,朱懷軍
2023, 46(7):1534-1542. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.018
[摘要](858) [HTML](0) [PDF 2.59 M](1101)
摘要:
目的 基于群體藥動(dòng)學(xué)(PPK)理論建立老年感染患者替加環(huán)素PPK模型并進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 收集2019年1月1日—2022年8月30日在南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院住院且靜脈使用替加環(huán)素的老年患者為研究對(duì)象,回顧性收集符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)患者的性別、年齡、體質(zhì)量、藥物劑量、給藥時(shí)間、治療藥物監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間、血藥濃度、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、白蛋白(ALB)、直接膽紅素(DBIL)、總膽紅素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)以及采用Cockcroft-Gault公式計(jì)算的肌酐清除率(CrCL)等資料。患者臨床給藥方案為靜脈滴注替加環(huán)素50 mg或100 mg,首劑加倍,每12小時(shí)給藥1次。利用非線性混合效應(yīng)模型法建立PPK模型,并計(jì)算藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。最終模型采用擬合優(yōu)度診斷、自舉法(BS)、可視化預(yù)測(cè)檢驗(yàn)法(VPC)進(jìn)行內(nèi)部評(píng)價(jià),采用擬合優(yōu)度診斷、VPC和預(yù)測(cè)檢驗(yàn)誤差進(jìn)行外部驗(yàn)證,考察最終模型的預(yù)測(cè)性能。結(jié)果 納入108例老年患者數(shù)據(jù),其中建模組79例患者數(shù)據(jù),血藥濃度監(jiān)測(cè)點(diǎn)309個(gè);外部驗(yàn)證組29例患者數(shù)據(jù),血藥濃度監(jiān)測(cè)點(diǎn)87個(gè)?;颊吒腥绢愋椭饕ǚ尾扛腥尽⒏骨桓腥?、皮膚和軟組織感染。最終PPK模型為二室模型,模型參數(shù)清除率(CL)、中央室分布體積(V1)、房室間清除率(Q)、周邊室分布體積(V2)的典型值分別為8.85 L·h-1、50.4 L、19.1 L·h-1、202.0 L,BUN對(duì)替加環(huán)素的CL存在顯著影響,模型的內(nèi)部驗(yàn)證和外部驗(yàn)證均表現(xiàn)良好,說明最終模型的預(yù)測(cè)性能穩(wěn)定可靠。結(jié)論 建立的PPK模型為首個(gè)針對(duì)老年患者的替加環(huán)素PPK模型,可為老年患者個(gè)性化使用替加環(huán)素提供參考。
21  基于Markov模型的銀杏葉口服制劑治療缺血性腦卒中藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)
戴盈英,胡曉波,包穎石,沈明豐,徐藍(lán),曹博
2023, 46(7):1543-1551. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.019
[摘要](708) [HTML](0) [PDF 4.14 M](1058)
摘要:
目的 評(píng)價(jià)銀杏葉口服制劑聯(lián)合常規(guī)治療缺血性腦卒中的經(jīng)濟(jì)性。方法 從衛(wèi)生體系角度出發(fā),基于1項(xiàng)隨機(jī)臨床對(duì)照研究結(jié)果,構(gòu)建長(zhǎng)期Markov模型,模擬輕度殘疾、中重度殘疾、復(fù)發(fā)及死亡的動(dòng)態(tài)變化。對(duì)照組為化學(xué)藥常規(guī)治療,試驗(yàn)組為銀杏葉口服制劑聯(lián)合化學(xué)藥常規(guī)治療。運(yùn)用TreeAge Pro 2019軟件構(gòu)建藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)模型并模擬分析。結(jié)果 模型模擬13周期后,試驗(yàn)組的成本和產(chǎn)出分別為202 418.71元和5.15質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY);對(duì)照組的成本和產(chǎn)出分別為195 982.73元和4.81 QALY。相比對(duì)照組,試驗(yàn)組的增量-成本效果比(ICER)為18 519.24元(每個(gè)QALY),小于支付意愿閾值。敏感性分析結(jié)果顯示該經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果穩(wěn)定。結(jié)論 對(duì)于缺血性腦卒中的治療,相比化學(xué)藥常規(guī)治療,銀杏葉口服制劑聯(lián)合化學(xué)藥常規(guī)治療為具有藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)的治療方案。
22  血必凈注射液治療膿毒癥伴輕度急性呼吸窘迫綜合征療效及對(duì)多配體蛋白聚糖-1和氧化應(yīng)激指標(biāo)的影響
周長(zhǎng)靜,周雅楠,楊蕾,柴成國(guó)
2023, 46(7):1552-1558. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.020
[摘要](704) [HTML](0) [PDF 1.57 M](1083)
摘要:
目的 探討血必凈注射液對(duì)膿毒癥伴輕度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的治療效果及對(duì)多配體蛋白聚糖-1(SDC-1)和氧化應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)的影響。方法 選取2021年1月—2022年9月河北醫(yī)科大學(xué)哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院收治的84例膿毒癥伴輕度ARDS患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組各42例。對(duì)照組患者給予早期復(fù)蘇、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用血必凈注射液,每次取血必凈注射液100 mL加0.9%氯化鈉注射液100 mL,靜脈滴注,每天2次,連續(xù)治療3 d。分別于治療前后,檢測(cè)兩組患者外周血C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素6(IL-6)、白細(xì)胞介素8(IL-8)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、透明質(zhì)酸(HA)、SDC-1、硫酸乙酰肝素(HS)水平;比較兩組治療前后Murray肺損傷評(píng)分(MLIS)、全身性感染相關(guān)性器官功能衰竭(SOFA)評(píng)分、急性生理學(xué)及慢性健康狀況Ⅱ(APACHE Ⅱ)評(píng)分,隨訪兩組患者出院1個(gè)月生存情況。結(jié)果 試驗(yàn)組治療總有效率(85.71%)高于對(duì)照組(66.67%),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、SOD、HA、SDC-1、HS比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、HA、SDC-1、HS水平均較本組治療前顯著降低(P<0.05),SOD較治療前顯著升高(P<0.05);且試驗(yàn)組IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、HA、SDC-1、HS水平較對(duì)照組明顯降低(P<0.05),SOD較對(duì)照組明顯升高(P<0.05)。治療前,兩組SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS評(píng)分均無顯著差異(P>0.05)。治療后,兩組SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS評(píng)分均較本組治療前顯著降低(P<0.05),且試驗(yàn)組SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS評(píng)分較對(duì)照組明顯降低(P<0.05)。出院后1個(gè)月,試驗(yàn)組死亡率(30.95%)明顯低于對(duì)照組(52.38%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。膿毒癥伴輕度ARDS患者血管內(nèi)皮糖萼(EG)降解物HA、SDC-1、HS水平與MLIS評(píng)分間呈正相關(guān)(r=0.733,P=0.036;r=0.831,P=0.011;r=0.826,P=0.013)。受試者工作特征(ROC)曲線顯示,SDC-1聯(lián)合氧化應(yīng)激指標(biāo)檢測(cè)對(duì)膿毒癥伴輕度ARDS患者短期的預(yù)后預(yù)測(cè)價(jià)值更大。結(jié)論 血必凈注射液通過減輕膿毒癥伴輕度ARDS患者肺血管內(nèi)皮EG的降解,明顯緩解ARDS,有效改善患者短期預(yù)后。
23  升降散聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療膿毒癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
李修齊,謝云雪,趙啟亮,劉旻
2023, 46(7):1559-1568. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.021
[摘要](807) [HTML](0) [PDF 1.38 M](1189)
摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)升降散聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療膿毒癥的有效性和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)(Wanfang Data)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)中升降散治療膿毒癥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),借助RevMan 5.4軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入13項(xiàng)RCTs,共720例患者。Meta分析結(jié)果表明,試驗(yàn)組(加用升降散)與對(duì)照組(西醫(yī)常規(guī)治療)比較,可提高中醫(yī)證候療效[OR=7.04,95% CI(2.85,17.35),P<0.000 01],降低中醫(yī)證候積分[MD=-1.50,95% CI(-1.97,-1.04),P<0.000 01]、急性生理與慢性健康評(píng)分[MD=-2.56,95% CI(-3.64,-1.49),P<0.000 01]、白細(xì)胞計(jì)數(shù)[MD=-1.57,95% CI(-2.14,-1.00),P<0.000 01]、C反應(yīng)蛋白水平[MD=-10.01,95% CI(-15.51,-4.52),P=0.000 4],腫瘤壞死因子-α水平[MD=-7.41,95% CI(-13.22,-1.61),P=0.01]、白細(xì)胞介素-6水平[MD=-7.71,95% CI(-13.92,-1.50) ,P=0.01],表明升降散在改善癥狀和降低炎癥方面有顯著優(yōu)勢(shì);在安全性方面,兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 升降散治療膿毒癥的療效顯著,可降低炎癥反應(yīng),且安全性較高,適用于臨床聯(lián)合用藥。
24  表柔比星對(duì)比絲裂霉素行膀胱灌注治療非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
李衛(wèi)勝,李楊東,楊雄,靳瀟瀟,金勐,何文強(qiáng)
2023, 46(7):1569-1577. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.022
[摘要](835) [HTML](0) [PDF 1.18 M](1180)
摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)表柔比星(EPI)對(duì)比絲裂霉素(MMC)行膀胱灌注治療非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌(NMIBC)的療效和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane Library、Ovid平臺(tái)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(OVID)、SpringerLink、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、維普生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)及萬方數(shù)據(jù)庫(kù)中2000年1月1日—2023年2月1日發(fā)表的EPI(試驗(yàn)組)與MMC(對(duì)照組)治療術(shù)后NMIBC的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),利用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入14項(xiàng)RCTs,1 103例患者,其中試驗(yàn)組553例、對(duì)照組550例。試驗(yàn)組術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率[OR=0.52,95% CI(0.38,0.71),P<0.000 1]、膀胱刺激征發(fā)生率[OR=0.51,95% CI(0.32,0.81),P=0.004]、血尿發(fā)生率[OR=0.47,95% CI(0.28,0.78),P=0.004]均顯著低于對(duì)照組,但是兩種藥物行術(shù)后膀胱灌注的其他不良反應(yīng)(肝腎損害、皮疹、惡心嘔吐、尿道狹窄)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.67,95% CI(0.36,1.27),P=0.22]。結(jié)論 使用EPI行膀胱灌注治療NMIBC患者的臨床療效略優(yōu)于MMC,但是仍需謹(jǐn)慎對(duì)待本次研究結(jié)果。
25  基于藥物靶標(biāo)識(shí)別中藥活性成分的研究方法及應(yīng)用
趙珊,張文青,張欣悅,閻星旭,錢文秀,李遇伯
2023, 46(7):1578-1586. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.023
[摘要](908) [HTML](0) [PDF 1.23 M](1814)
摘要:
中藥小分子與生物體內(nèi)靶標(biāo)蛋白的相互作用是中藥發(fā)揮藥理作用的基礎(chǔ),現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和藥物作用靶標(biāo)的揭示為中藥活性成分的研究提供了新的技術(shù)和手段?;谝阎乃幬镒饔冒袠?biāo),闡明中藥的有效成分及其作用機(jī)制已成為中藥學(xué)研究和發(fā)展的重要方向?;诨瘜W(xué)和生物技術(shù)與計(jì)算機(jī)虛擬篩選技術(shù)兩大視角,總結(jié)了親和超濾質(zhì)譜技術(shù)、分子生物色譜技術(shù)、磁珠富集技術(shù)、等離子共振技術(shù)、生物膜干涉技術(shù)、分子對(duì)接技術(shù)、藥效團(tuán)模型和機(jī)器學(xué)習(xí)8種基于藥物靶標(biāo)識(shí)別中藥活性成分的研究方法與應(yīng)用現(xiàn)狀,以期補(bǔ)充傳統(tǒng)藥物發(fā)現(xiàn)的方法,為該領(lǐng)域研究提供借鑒與參考。
26  間充質(zhì)干細(xì)胞的體內(nèi)生物分布及其成藥性研究進(jìn)展
魏夢(mèng)如,黨玥,濮子衿,顧燁,張慧毓,單云龍,劉嘉莉,王廣基,周芳
2023, 46(7):1587-1594. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.024
[摘要](909) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1782)
摘要:
間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)是一類來源于中胚層的多能干細(xì)胞,具有多向分化潛能、促進(jìn)干細(xì)胞植入、造血支持、免疫調(diào)控及自我復(fù)制的生物學(xué)特性,是干細(xì)胞家族重要成員。由于其免疫調(diào)節(jié)、血管再生、組織修復(fù)等作用,MSCs已逐漸成為多項(xiàng)治療領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)之一,并在自身免疫性疾病、組織損傷以及各種替代治療領(lǐng)域成為一種非常有潛力、有前景的治療藥物。當(dāng)機(jī)體組織損傷或發(fā)生炎性細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí),外源性給予的MSCs進(jìn)入機(jī)體后可歸巢至病變部位,并與體內(nèi)的多種細(xì)胞發(fā)生相互作用,恢復(fù)機(jī)體正常生理功能、維持機(jī)體微環(huán)境穩(wěn)態(tài),修復(fù)病變組織器官。通過綜述MSCs進(jìn)入體內(nèi)后的分布、歸巢特性及相關(guān)影響因素、體內(nèi)外檢測(cè)方法及其作為藥物開發(fā)的成藥性研究進(jìn)展,為干細(xì)胞從醫(yī)療技術(shù)轉(zhuǎn)化為藥物提供指導(dǎo)。
27  長(zhǎng)鏈非編碼RNA介導(dǎo)結(jié)直腸癌對(duì)奧沙利鉑耐藥的研究進(jìn)展
孟雪,玉榮,鄧智淵
2023, 46(7):1595-1602. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.025
[摘要](497) [HTML](0) [PDF 4.41 M](1100)
摘要:
結(jié)直腸癌是全球最常見的惡性腫瘤,奧沙利鉑作為新型鉑類抗癌藥的廣泛應(yīng)用顯著提高了結(jié)直腸癌患者的生存率,但化療耐藥性使其療效受限,導(dǎo)致預(yù)后不良。近年來,越來越多的證據(jù)表明長(zhǎng)鏈非編碼RNA(lncRNA)在產(chǎn)生藥物抵抗過程中發(fā)揮不可替代的作用,特異性lncRNA可作為結(jié)直腸癌的新型治療靶點(diǎn)和生物標(biāo)志物。歸納總結(jié)了lncRNA參與奧沙利鉑耐藥的調(diào)節(jié)通路,lncRNA的調(diào)控可能為研究新型的結(jié)直腸癌治療藥物提供線索,提高耐藥患者的治療效果,改善臨床療效。
28  人工智能在毒性病理學(xué)中的應(yīng)用
林志,張頔,李雙星,屈哲,霍桂桃,高蘇濤,陳旭林,張勇,柳風(fēng)麗,耿興超,呂建軍,楊艷偉
2023, 46(7):1603-1610. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.026
[摘要](1047) [HTML](0) [PDF 1.14 M](2172)
摘要:
毒性病理學(xué)是臨床前藥物安全性評(píng)價(jià)的重要組成部分。隨著計(jì)算機(jī)科學(xué)的發(fā)展和全切片數(shù)字掃描切片技術(shù)的發(fā)展,人工智能(AI)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于藥物安全性評(píng)價(jià)領(lǐng)域,也包括病理學(xué)的各個(gè)方面,如診斷病理學(xué)、獸醫(yī)診斷學(xué)、病理學(xué)研究、監(jiān)管毒理學(xué)和病理學(xué)初級(jí)閱片及同行評(píng)議等。AI病理學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用逐漸影響精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和個(gè)性化醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展。然而,與其他重要的科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一樣,AI在毒性病理學(xué)領(lǐng)域的實(shí)施和應(yīng)用也面臨巨大的挑戰(zhàn)。通過簡(jiǎn)要綜述數(shù)字病理學(xué)的發(fā)展、算法類型、AI在毒性病理學(xué)中的應(yīng)用概況、AI的監(jiān)管環(huán)境等,以期為AI在毒性病理學(xué)中的研究發(fā)展及廣泛應(yīng)用提供新的思路。
29  枸杞子及其有效成分的藥理作用研究進(jìn)展
張敏,岳坤,姜交華,陳海佳
2023, 46(7):1611-1619. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.027
[摘要](2389) [HTML](0) [PDF 1.22 M](1429)
摘要:
枸杞子Lycium barbarum是食藥同源中藥材,具有滋陰興陽(yáng)、止消渴、補(bǔ)勞傷的功效,富含枸杞多糖、枸杞總黃酮、類胡蘿卜素和氨基酸等多種有效成分?,F(xiàn)代藥理學(xué)的研究顯示,枸杞子及其活性成分具有抗腫瘤、調(diào)節(jié)血糖血脂、保護(hù)視力、抗抑郁與焦慮、防治神經(jīng)系統(tǒng)疾病、抗炎抑菌、抗氧化、保護(hù)肝肺腎等作用。對(duì)枸杞子及其有效成分的藥理作用進(jìn)行總結(jié)和歸納,以期為其進(jìn)一步應(yīng)用開發(fā)及新藥研究提供依據(jù)。
30  模型引導(dǎo)的精準(zhǔn)用藥在臨床血藥濃度預(yù)測(cè)中的應(yīng)用
羅軼凡,楊舒,初陽(yáng)
2023, 46(7):1620-1628. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2023.07.028
[摘要](833) [HTML](0) [PDF 1.17 M](1827)
摘要:
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐步邁向精準(zhǔn)用藥時(shí)代,對(duì)個(gè)體化藥物治療也提出了更高的要求。在明確血藥濃度影響因素的基礎(chǔ)上,了解預(yù)測(cè)模型的構(gòu)建方法以及基于模型引導(dǎo)的精準(zhǔn)用藥的應(yīng)用對(duì)于臨床患者特別是特殊患者群體的治療具有重要的意義。通過對(duì)常用的血藥濃度預(yù)測(cè)模型構(gòu)建方法(如回歸法、群體藥動(dòng)學(xué)、生理藥動(dòng)學(xué)以及機(jī)器學(xué)習(xí))進(jìn)行介紹,探討各種方法的特點(diǎn)及適用范圍,以期為模型引導(dǎo)的精準(zhǔn)用藥在臨床血藥濃度預(yù)測(cè)中的相關(guān)應(yīng)用提供參考。

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