摘要:
目的 系統(tǒng)評價通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化的有效性和安全性。方法 通過網(wǎng)絡(luò)檢索中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(Wanfang Data)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,檢索時間從建庫至2023年8月31日,全面篩選通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化的臨床隨機(jī)對照試驗(RCT),使用RevMan 5.4軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入16項RCTs,總病例數(shù)1 654例,治療組832例、對照組822例。Meta分析結(jié)果顯示:在阿托伐他汀治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊能降低總膽固醇(TC)[MD=-0.62,95%CI(-0.87,-0.37),P<0.000 01]、三酰甘油(TG)[MD=-0.28,95%CI(-0.41,-0.15),P<0.000 1]、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)[MD=-0.38,95%CI(-0.56,-0.20),P<0.000 1]和提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平[MD=0.22,95%CI(0.06,0.38),P=0.008],降低頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)[MD=-0.21,95%CI(-0.27,-0.15),P<0.000 01]和斑塊Crouse積分[MD=-1.05,95%CI (-1.29,-0.80),P<0.000 01],降低超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)[MD=-0.44,95%CI(-0.57,-0.31),P<0.000 01]和白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平[MD=-3.96,95%CI(-6.25,-1.66),P=0.000 7],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率[OR=1.48,95%CI(0.78,2.82),P=0.23]比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化能改善血脂水平與炎癥反應(yīng)、減輕動脈粥樣硬化程度,療效和安全性均較好,建議臨床進(jìn)一步推廣使用。